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SMC-B-Tausch erfolgreich angelaufen

28.08.2023

"Seit 2018 haben wir über 140.000 SMC-B produziert", berichtet medisign-Geschäftsführer Armin Flender. "Davon entfallen mehr als 40 Prozent auf das Jahr 2019, als der Rollout bei uns so richtig losging." Deshalb müssen im kommenden Jahr besonders viele Karten getauscht werden. Damit der SMC-B-Tausch reibungslos funktioniert, informiert medisign seine Kund:innen frühzeitig - ca. drei Monate vor Ablauf der bisherigen SMC-B - per E-Mail. In dieser Mail befindet sich ein Link, der direkt in den Folgekartenantrag leitet. "Die Angaben aus dem Erstantrag werden einfach übernommen, so dass die Daten nicht erneut eingegeben werden müssen", erklärt Flender.

Über den Kartentausch informiert medisign zudem auf einer eigenen Themenseite. Hier finden Praxen wichtige Hinweise zur Freischaltung der Folgekarte und was hinsichtlich Telematik-ID, KIM und dem Eintrag im Verzeichnisdienst (VZD) zu beachten ist:

www.medisign.de/folgekarte ⤏

Bei der Antragstellung gibt es eine wichtige Änderung gegenüber den Erstkarten: Seit April dieses Jahres sind Kartenanbieter wie medisign gemäß der Vorgabe der gematik und Kartenherausgeber-Organisationen verpflichtet, bei allen Antragstellenden eine Identitätsprüfung durchzuführen. Dies gilt für Erstanträge ebenso wie für die Beantragung von Folgekarten.

Dazu bietet medisign verschiedene Verfahren an. Neben dem herkömmlichen POSTIDENT in einer Postfiliale können Antragstellende u.a. jetzt auch "POSTIDENT durch Online-Ausweisfunktion" wählen. Dabei identifizieren sie sich schnell und einfach online über die NFC-Funktion ihres Smartphones (Android/iOS). Benötigt wird ein deutscher Personalausweis mit freigeschalteter Online-Ausweisfunktion.

Ausgabe des eHBA für Notfallsanitäter:innen startet

09.08.2023

Mit dem Anschluss von Rettungsdiensten an die TI sind künftig medizinische Notfalldaten, die unmittelbar auf den elektronischen Gesundheitskarten (eGK) der Patient:innen abgespeichert werden, direkt im Einsatz verfügbar. Mit ihrem eHBA können Notfallsanitäter:innen dann auf wichtige Informationen zu Vorerkrankungen, Allergien, Arzneimittelunverträglichkeiten und Dauermedikationen zugreifen. Diese können gerade in Situationen, in denen Patient:innen nicht mehr ansprechbar sind, bei der Erstversorgung und Behandlung helfen. Auch weitere persönliche Hinweise lassen sich hinterlegen, z. B. zu Implantaten, einer aktuellen Schwangerschaft, einer Patientenverfügung oder Vorsorgevollmacht und deren Aufbewahrungsort sowie Kontakte von Angehörigen, die im Notfall benachrichtigt werden sollen.

Versicherte können diese Notfalldaten ihren behandelnden Ärzt:innen auch im Rahmen der Regelversorgung, außerhalb der akuten Notfallversorgung, zur Verfügung stellen. Laut Bundesgesundheitsministerium haben sie diesen gegenüber auch einen Anspruch auf Erstellung und Aktualisierung der elektronischen Notfalldaten. Für die Versicherten ist die Nutzung der Notfalldaten allerdings freiwillig. Anders als bei den anderen medizinischen TI-Anwendungen, z. B. dem elektronischen Medikationsplan (eMP) oder der elektronischen Patientenakte (ePA), ist für den Zugriff auf die Notfalldaten keine Eingabe einer persönlichen Identifikationsnummer (PIN) der Versicherten erforderlich. So wird sichergestellt, dass die Notfalldaten in medizinischen Akutfällen - unter Einsatz des eHBA - schnell zugänglich sind.

Herausgeber des eHBA für Notfallsanitäter:innen ist das elektronische Gesundheitsberuferegister (eGBR), das bei der Bezirksregierung in Münster (NRW) angesiedelt ist und bundesweit die Ausgabe der Ausweise an die nicht-verkammerten Erbringer:innen ärztlich verordneter Leistungen übernimmt.

Die ersten Berufsgruppen, die mit eHBA versorgt wurden, waren Physiotherapeut:innen, Hebammen, Pflegefachleute, Gesundheits- und (Kinder-)Kranken- sowie Altenpfleger:innen; weitere Berufsgruppen sollen sukzessive folgen. Den Auftakt machen nun die Notfallsanitäter:innen: Ab dem kommenden Monat können sie die Ausweise beantragen - zunächst in Nordrhein-Westfalen; weitere Bundesländer* folgen.

Im Auftrag des eGBR werden die Ausweise von qualifizierten Vertrauensdiensteanbietern (VDA) wie medisign erstellt. Der Signaturkartenhersteller produziert bereits seit etlichen Jahren im Auftrag der jeweiligen Kammern bzw. Institutionen elektronische Heilberufs- sowie Praxis- und Institutionsausweise (SMC-B) für Ärzt:innen, Zahnärzt:innen, Apotheker:innen sowie Psychotherapeut:innen. Seit einigen Monaten ist medisign zugelassener Anbieter für die nicht-verkammerten Heil- und Gesundheitsberufe, die vom eGBR mit eHBA und SMC-B versorgt werden.

Während der eHBA ein personengebundener Ausweis ist, dienen die Institutionsausweise (SMC-B) dazu, Gesundheitseinrichtungen (z. B. Praxen oder Pflegedienste) eindeutig zu identifizieren und deren Zugriff auf die TI zu legitimieren.

eRezept ab Januar 2024 Pflicht: eHBA erforderlich

26.06.2023

Die Apotheken in Deutschland sind laut gematik bereits seit September 2022 startklar für die neue Anwendung. Zudem seien nahezu alle Praxen technisch in der Lage, mit dem eRezept zu arbeiten. Im zweiten Halbjahr 2023 sollen (Zahn-)Ärzt:innen von den jeweiligen Bundes- und Landesorganisationen "sowohl Orientierung als auch Unterstützung erhalten", damit in den Praxen flächendeckend auf das eRezept umgestellt und der Abschluss des Rollouts bis Ende 2023 sichergestellt werden könne.

Damit seien dann alle Voraussetzungen für eine bundesweit verpflichtende Nutzung des eRezepts ab dem 1. Januar 2024 geschaffen. Der Entwurf des "Gesetzes zur Digitalisierung des Gesundheitswesens" (Digital-Gesetz) sieht vor, dass (Zahn-)Ärzt:innen künftig ihrer K(Z)V nachweisen müssen, dass sie in der Lage sind, eRezepte auszustellen. Andernfalls droht ihnen eine Honorarkürzung um ein Prozent.

eRezept-App der gematik: Gesetzlich Versicherte können sie entweder auf der gematik-Website oder in den App-Stores von Android und Apple auf ihr Smartphone herunterladen. Über die App können sie dann ein eRezept an die gewünschte Apotheke senden. Dafür ist laut KBV allerdings auch die eGK-PIN erforderlich, die die Krankenkassen zum großen Teil noch nicht verschickt haben.
Elektronische Gesundheitskarte (eGK): Patient:innen lösen ihr eRezept mit ihrer elektronischen Gesundheitskarte (eGK) in der Apotheke ein - ohne Eingabe einer PIN.
Ausdruck in Papierform: Wer Rezepte nicht elektronisch erhalten möchte, kann sie auch weiterhin ausgedruckt in der Arztpraxis mitnehmen.
Künftig soll das eRezept auch mit der App der elektronischen Patientenakte nutzbar sein.

Kritik zum Beschluss der gematik kommt von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), die in der Gesellschafterversammlung "mit Nein gegen die bundesweite Einführung mit der Brechstange" gestimmt hatte. Zurzeit seien die technischen Voraussetzungen für einen breiten Rollout des eRezepts nicht vorhanden - weder bei Apotheken, Praxen noch bei Patient:innen. "Man darf nicht außer Acht lassen, dass wir es mit einer Massenanwendung zu tun haben. Bei 460 Millionen Rezepten pro Jahr sind es eine bis anderthalb Millionen eRezepte, die pro Tag zu erwarten sind. Wir wissen nicht, ob das System unter voller Belastung überhaupt funktioniert", so der stellvertretende Vorstandsvorsitzende Dr. Stephan Hofmeister.

Die KV Rheinland-Pfalz hat ihre Mitgliedspraxen aufgerufen, die neue Anwendung schon jetzt zu testen und nicht bis zur verpflichtenden Einführung zu warten. Aktuell seien zwei Drittel der rheinland-pfälzischen Praxen technisch so ausgestattet, dass sie eRezepte ausstellen können, heißt es in einem Artikel auf der KV RLP-Website. Wer noch nicht in der Lage sei, mit dem eRezept zu arbeiten, solle sich an sein IT-Dienstleistungsunternehmen wenden, um die technischen Voraussetzungen zu schaffen.

Zur erforderlichen technischen Ausstattung zählt der elektronische Heilberufsausweis (eHBA), mit dem das eRezept qualifiziert und damit rechtsverbindlich digital signiert werden muss. Nach Angaben der Bundesärztekammer besitzen zum Beispiel in Rheinland-Pfalz rund 77 Prozent der Ärzt:innen einen eHBA. "Sofern noch nicht geschehen: Besorgen Sie sich dringend den eHBA über ihre Kammer, um auch für andere digitale Gesundheitsanwendungen gerüstet zu sein", appelliert KV RLP-Vorstandsmitglied Peter Andreas Staub an die betroffenen Praxen.

Ärzt:innen und Zahnärzt:innen beantragen ihren eHBA bei ihrer zuständigen Landes(zahn)ärztekammer; produziert werden die Ausweise von zugelassenen Vertrauensdiensteanbietern wie medisign. Wer bereits einen medisign eHBA besitzt, aber noch nicht einsetzt, sollte diesen möglichst bald aktivieren, d. h. die beiden Transport-PINs in persönliche PINs ändern, und im medisign Antragsportal freischalten. Ansonsten kann der eHBA nicht für das eRezept und andere Anwendungen genutzt werden.

Das eRezept muss mit einer qualifizierten elektronischen Signatur (QES) versehen werden; eine Signatur per Praxisausweis (SMC-B) ist laut KBV nicht vorgesehen. Da Einzelsignaturen mit jeweiliger PIN-Eingabe im Praxisalltag zeitaufwändig wären, sind folgende Lösungen komfortabler:

In Verbindung mit einem E-Health-Konnektor ermöglicht der medisign eHBA die zeitsparende Stapelsignatur. Mit dem Konnektor-Update einem PTV4+ (oder höher) ist darüber hinaus die bequeme Komfortsignatur möglich: Mit einer einzigen PIN-Eingabe lassen sich nach und nach (z. B. über den Arbeitstag verteilt) bis zu 250 eRezepte* rechtsgültig elektronisch signieren – schnell und ohne erneute PIN-Authentisierung.

* Hinweis: Einem Online-Tutorial des Praxissoftwareherstellers S3 Praxiscomputer zufolge zählt die Komfortsignatur pro verordnetem Medikament: Werden Patient:innen beispielsweise drei Arzneimittel verschrieben, so werden drei eRezepte erstellt und somit auch drei der insgesamt 250 Signaturen "verbraucht".

Neuer KV-Service für die SMC-B-Beantragung

19.06.2023

Zugelassene Ärzt:innen, Psychotherapeut:innen und ärztliche Leiter:innen von Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) können jetzt im Mitgliederportal der KV Bayerns, Meine KVB, einen neuen Service nutzen: Beim vorbefüllten SMC-B-Antrag sind persönliche Daten sowie Daten der Betriebsstätte im Formular bereits vorbelegt, so dass Antragstellende diese nicht selbst eingeben müssen.

Zu finden ist der KVB Online-Service "Praxisausweis beantragen" in der Kategorie "Formulare & Anträge". Für den Zugang zum Mitgliederportal benötigen Antragstellende ihre KVB-Benutzerkennung, bestehend aus ihrem Benutzernamen und ihrem persönlichen Kennwort.

Um die Bestellung des Praxisausweises (SMC-B) abzuschließen, werden die Antragstellenden automatisch zum ausgewählten Kartenhersteller weitergeleitet. Alternativ kann die SMC-B aber auch weiterhin direkt im medisign Antragsportal beantragt werden.

Auch die KV Baden-Württemberg bietet in ihrem Mitgliederportal einen vereinfachten SMC-B-Bestellprozessan. Wer bereits eine KVBW-Benutzerkennung, d. h. Zugangsdaten zum KVBW-Portal hat, meldet sich wie gewohnt mit Benutzername und Kennwort an, wählt auf der Startseite unter "Services" den Menüpunkt "Praxisorganisation" aus und klickt auf "Praxisausweis (SMC-B) beantragen". KVBW-Mitglieder:innen finden dann ein Formular, das bereits mit den Daten aus dem Arztregister vorausgefüllt ist. Laut KVBW beschleunige dies die Antragstellung und den Prüfprozess. Um die Bestellung abzuschließen, werden die Mitglieder:innen automatisch zum ausgewählten Kartenanbieter weitergeleitet.

Hinweis: Sollten die persönlichen Daten, die im Formular hinterlegt sind, nicht mehr aktuell sein, bittet die KVBW ihre Mitglieder:innen darum, diese schriftlich (per E-Mail) bei dem für Sie zuständigen Arztregister zu aktualisieren. Falls sich lediglich die Kontaktdaten (Telefon, Fax oder E-Mail-Adresse) geändert haben, können diese über das Meldeformular der KVBW selbst aktualisiert werden.

Wer sich neu niederlässt und zum Zeitpunkt des Antrags noch keine KVBW-Benutzerkennung hat, beantragt den Praxisausweis direkt im medisign Antragsportal.

Nach Informationen von medisign werden in Kürze weitere Kassenärztliche Vereinigungen (KVen) eine solche Vorbefüllung von SMC-Anträgen in ihren Mitgliederportalen anbieten. Dabei ist zu beachten, dass für die Portalanmeldung die persönlichen Zugangsdaten (i. d. R. Benutzername und Kennwort) der jeweiligen KV erforderlich sind.

Die Kassenzahnärztlichen Vereinigungen (KZVen) arbeiten seit jeher mit vorbefüllten SMC-B-Anträgen. Die Antragsteller:innen werden vom jeweiligen Mitgliederportal auf das Antragsportal von medisign weitergeleitet oder erhalten einen Link dorthin. Im medisign Antragsportal finden die Antragsteller:innen den von Ihrer KZV vorbefüllten Kartenantrag, in den sie alle weiteren benötigten Daten eingeben.

Hinweis: Die Felder im medisign Antragsportal, die vom Kartenherausgeber bereits vorbefüllt wurden, durch die Antragstellenden nicht mehr änderbar. Bei Unstimmigkeiten wenden Sie sich bitte an die zuständige Herausgeberorganisation (z. B. Kammer oder KZV).

Nach fünf Jahren endet die technische Laufzeit des Praxis- und Institutionsausweises. Da die ersten Ausweise 2018 ausgegeben wurden, müssen im Verlauf dieses Jahres viele Praxen ihre SMC-B tauschen. Als Kartenanbieter wird medisign seine Kund:innen rechtzeitig informieren, damit der Übergang von der Erst- zur Folgekarte nahtlos verläuft. Die Beantragung einer SMC-B-Folgekarte ist etwa ab 3 Monate vor Ablauf der Vorgängerkarte möglich.

Wichtige Hinweise zur Beantragung und Inbetriebnahme ihrer SMC-B Folgekarte sowie zum Kartentausch finden medisign Kund:innen hier:

www.medisign.de/folgekarte >

Übrigens: Aktuell werden SMC-B der Kartengeneration 2.1 ausgegeben. Diese unterscheiden sich vom vorherigen Release in der verwendeten Verschlüsselungsmethode: Sie nutzen die Elliptische-Kurven-Kryptografie und erfüllen damit die aktuell höchsten Sicherheitsstandards.

Institutionsausweise (SMC-B) des eGBR jetzt bei medisign erhältlich

01.06.2023

Ein zentraler Baustein, damit sich Praxen, Apotheken, Pflegeeinrichtungen und weitere Institutionen des Gesundheitswesens an die Telematikinfrastruktur (TI) anbinden können, ist die "Secure Module Card – Betriebsstätte" (SMC-B), auch elektronischer Praxis- oder Institutionsausweis genannt.

Nur mit der SMC-B können sich Praxen oder Institutionen als berechtigte Teilnehmer authentifizieren und der Konnektor eine Online-Verbindung zur TI herstellen. Der Ausweis ist erforderlich, um Patient:innendaten auf der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) auslesen und auf die medizinischen Fachanwendungen der TI zugreifen zu können.

Für Heilberufsangehörige und Leistungserbringer-Institutionen, die über keine eigenen Körperschaften verfügen, übernimmt das bei der Bezirksregierung in Münster (NRW) angesiedelte elektronische Gesundheitsberuferegister (eGBR) die Ausgabe der SMC-B sowie der elektronischen Heilberufsausweise (eHBA). Produziert werden die Ausweise von qualifizierten Vertrauensdiensteanbietern (VDA) wie medisign.

Die ersten Institutionen, die vom eGBR mit SMC-B versorgt werden, sind:

Betriebsstätten der Geburtshilfe
Betriebsstätten der Gesundheits-, Kranken- und Altenpflege
Betriebsstätten der Physiotherapie

Weitere Institutionen folgen.

Neu bei medisign: Mit Online-Ausweisfunktion identifizieren

17.05.2023

Als Kartenanbieter ist medisign gesetzlich verpflichtet, die Identität aller Antragstellenden zu überprüfen. Dies gilt sowohl für elektronische Heilberufs- als auch für Praxis- und Institutionsausweise (eHBA und SMC-B). Wer einen neuen Personalausweis (nPA) besitzt und die Online-Ausweisfunktion freigeschaltet hat, kann sich den Weg in die Postfiliale ersparen und medienbruchfrei per Smartphone identifizieren lassen. Der Online-POSTIDENT-Service der Deutschen Post ist vom Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) zertifiziert sowie konform mit dem Geldwäsche- und dem Telekommunikationsgesetz.

Damit Sie sich online ausweisen können, muss die Online-Ausweisfunktion Ihres Personalausweises aktiviert sein. Dies ist automatisch der Fall, wenn Ihr Ausweis nach Juli 2017 ausgestellt wurde. Alternativ können Sie die Funktion "Gerät und Ausweis prüfen" in der AusweisApp2 > auf Ihrem Smartphone nutzen. Ein grüner Haken bei "Online-Ausweisfunktion aktiviert" zeigt ein positives Prüfergebnis an. Weiterhin können Sie im für Sie zuständigen Bürgeramt überprüfen, ob die Online-Ausweisfunktion Ihres Ausweises aktiviert ist.

Selbstverständlich ist für eHBA- und SMC-B-Antragsteller:innen das herkömmliche POSTIDENT, d. h. die persönliche Identifizierung in einer Postfiliale, auch weiterhin möglich.

So funktioniert's:

Suchen Sie hierzu bitte mit Ihrem gültigen Ausweisdokument – das Sie auch im Antrag angegeben haben – sowie mit dem POSTIDENT-Coupon, den sie mit Ihren Antragsunterlagen ausgedruckt haben, eine Filiale Ihrer Wahl auf. Ihre Identifikationsdaten werden dann digital an uns übermittelt.
Bitte beachten Sie, dass der POSTIDENT-Coupon nur 14 Tage gültig ist. Sie müssen sich also innerhalb von 14 Tagen nach der eHBA-/SMC-B-Antragstellung identifizieren lassen.
Bei Fristüberschreitung verliert der POSTIDENT-Coupon seine Gültigkeit; dies führt zur Ablehnung des eHBA-Antrags, und es ist erforderlich, einen neuen Antrag zu stellen.
Wenn Sie für die Identifizierung per POSTIDENT in der Postfiliale Ihren Reisepass nutzen, müssen Sie eine Meldebescheinigung (nicht älter als 3 Monate) oder einen Aufenthaltstitel bei uns einreichen – als Kopie auf postalischem Wege.

Speziell für den Kliniksektor bietet medisign eine weitere Methode an: das Vertrauensdienste-Ident-Verfahren, kurz VDA-Ident. Dabei übernehmen Klinikmitarbeitende aus der Verwaltung, die von medisign für diese Aufgabe geschult und zertifiziert werden, die Identitätsfeststellung ihrer Kolleg:innen oder von Belegärzt:innen. Diese Vor-Ort-Identifizierung ist nur dann möglich, wenn der Arbeitgeber am VDA-Ident-Verfahren teilnimmt. Mehr erfahren >

Weitere Alternativen (auf besondere Nachfrage) sind das Behörden-Ident (siegelführende Personen in Behörden oder Kommunen identifizieren Mitarbeiter:innen) oder das Notar-Ident (Identifizierung bei einem Notar mittels Unterschriftsbeglaubigung).

War eine sichere Identifizierung der Antragstellenden zuvor nur bei den personenbezogenen elektronischen Heilberufsausweisen (eHBA) erforderlich, muss sie seitdem 1. April 2023 auch bei Praxis- und Institutionsausweisen (SMC-B) umgesetzt werden.

Nach fünf Jahren endet die technische Laufzeit beider Kartentypen. Da die ersten SMC-B im Jahr 2018 ausgegeben wurden, müssen im Verlauf dieses Jahres viele Praxen ihre Ausweise tauschen. Gemäß der Vorgabe der gematik und Kartenherausgeber-Organisationen ist medisign verpflichtet, bei allen Antragstellenden eine Identitätsprüfung durchzuführen. Dies gilt daher auch für die Beantragung von SMC-B-Folgekarten. Mehr erfahren >

Ab April: SMC-B-Antrag erfordert Identifizierung

21.03.2023

Nach fünf Jahren endet die technische Laufzeit des Praxis- und Institutionsausweises (SMC-B). Da die ersten Ausweise 2018 ausgegeben wurden, müssen im Verlauf dieses Jahres viele Praxen ihre SMC-B tauschen. In diesem Zusammenhang möchten wir auf eine Änderung beim Antragsprozess hinweisen: Ab dem kommenden Monat sind Kartenanbieter wie medisign gemäß der Vorgabe der gematik und Kartenherausgeber-Organisationen verpflichtet, bei allen Antragstellenden eine Identitätsprüfung durchzuführen. Dies gilt für Erstanträge ebenso wie für die Beantragung von Folgekarten.

War eine sichere Identifizierung der Antragstellenden zuvor nur bei den personenbezogenen elektronischen Heilberufsausweisen (eHBA) erforderlich, muss sie ab dem 1. April 2023 auch bei Praxis- und Institutionsausweisen (SMC-B) umgesetzt werden.

Für die Identitätsfeststellung der Antragstellenden bietet medisign verschiedene Verfahren an. Das bekannteste ist die Identifizierung mit gültigem Ausweisdokument in einer Postfiliale. Dieses herkömmliche POSTIDENT steht bei medisign ab Mai auch als Online-Verfahren zur Verfügung: Beim "POSTIDENT durch Online-Ausweisfunktion" identifizieren sich Antragstellende schnell und einfach online über die NFC-Funktion ihres Smartphones (Android/iOS). Dazu benötigen sie einen deutschen Personalausweis mit freigeschalteter Online-Ausweisfunktion.

Die Beantragung einer SMC-B-Folgekarte ist bei medisign etwa ab 3 Monate vor Ablauf der Vorgängerkarte mit einem vereinfachten Bestellverfahren möglich. Dabei werden die Angaben aus dem Erstantrag einfach übernommen, so dass Antragstellende ihre Daten nicht erneut eingeben müssen. Hinzu kommt die persönliche Identifizierung über eines der genannten Verfahren.

Als Kartenanbieter werden wir unsere Kund:innen rechtzeitig informieren, damit der Übergang von der Erst- zur Folgekarte nahtlos verläuft. Weitere Informationen zum Kartentausch sowie wichtige Hinweise zur Auffindbarkeit im TI-Verzeichnisdienst (VZD) und die Weiternutzung des Kommunikationsdienstes KIM finden Sie gebündelt auf der folgenden Infoseite:

www.medisign.de/folgekarte >

TI-Anschluss ab Juli 2024 für stationäre Pflege verpflichtend

15.03.2023

Die Grundlage wurde bereits 2021 mit dem „Digitale Versorgung- und Pflege-Modernisierungsgesetz“ (DVPMG) geschaffen: Zum 1. Januar 2024 müssen alle ambulanten Pflegedienste und außerklinischen Intensivpflegedienste an die TI angeschlossen sein, da ab dem 1. Juli 2024 elektronische Verordnungen von häuslicher Krankenpflege (HKP) sowie außerklinischer Intensivpflege (AKI) verpflichtend vorgesehen sind. Mehr erfahren >

Bislang können sich stationäre Pflegeeinrichtungen freiwillig an die TI anbinden. Der Ende Februar vorgestellte Referentenentwurf des Bundesgesundheitsministeriums für ein "Gesetz zur Unterstützung und Entlastung in der Pflege" (Pflegeunterstützungs- und -entlastungsgesetz, kurz PUEG) sieht nun einen verpflichtenden TI-Anschluss vor. Als Frist wird der 1. Juli 2024 genannt.

Laut Referentenentwurf soll § 341 SGB V folgender neuer Absatz hinzugefügt werden: "(8) Ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen nach dem Elften Buch Sozialgesetzbuch sowie geeignete Pflegekräfte gemäß § 37 Abs. 1 SGB V haben bis zum 1. Juli 2024 alle Voraussetzungen zu erfüllen, um den Zugriff auf die elektronische Patientenakte und den Anschluss an die Telematikinfrastruktur nach § 306 umzusetzen. § 360 Absatz 8 gilt unverändert."

Begründet wird dies damit, dass nicht nur ambulante Pflegeeinrichtungen, sondern auch Pflegekräfte gemäß § 37 Abs. 1 SGB V befugt sind, Leistungen der Häuslichen Krankenpflege (HKP) zu erbringen. "Die Erfüllung dieser Leistungen erfolgt durch diese geeigneten Pflegekräfte unabhängig von ihrem Beschäftigungsort. Aus diesem Grunde sind diese mit an die TI anzubinden und sehen wir die Anpassung für erforderlich." (Quelle: Stellungnahme des BVMed)

Für die Anbindung an die TI benötigen ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen eine Reihe von technischen Komponenten - vom Konnektor, der als Bindeglied zwischen der IT-Infrastruktur vor Ort und der TI fungiert, über den VPN-Zugangsdienst bis hin zu den erforderlichen Kartenlesegeräten. Primärer Ansprechpartner für den TI-Anschluss ist der IT-Dienstleister der jeweiligen Einrichtung.

Eine zentrale Komponente ist der elektronische Heilberufsausweis (eHBA), der als sichere Zutrittskarte zur ePA und weiteren Anwendungen der TI dient. Mit dem personenbezogenen Ausweis können sich Pflegekräfte zweifelsfrei identifizieren. So ist sichergestellt, dass nur berechtigte Personen auf vertrauliche Gesundheitsdaten von Patient:innen zugreifen können. Darüber hinaus können Pflegekräfte mit ihrem eHBA digitale Dokumente qualifiziert signieren, d. h. rechtsverbindlich elektronisch unterschreiben.

Herausgeber des eHBA für Pflegekräfte ist das elektronische Gesundheitsberuferegister (eGBR), das bei der Bezirksregierung in Münster (NRW) angesiedelt ist und bundesweit die Ausgabe der Ausweise an die nicht-verkammerten Erbringer:innen ärztlich verordneter Leistungen übernimmt.

Die ersten Berufsgruppen, die mit eHBA versorgt werden, sind Physiotherapeut:innen, Hebammen, Pflegefachleute, Gesundheits- und (Kinder-)Kranken- sowie Altenpfleger:innen; weitere Berufsgruppen sollen sukzessive folgen.

Im Auftrag des eGBR werden die Ausweise von qualifizierten Vertrauensdiensteanbietern (VDA) wie medisign erstellt. Der Signaturkartenhersteller produziert bereits seit etlichen Jahren im Auftrag der jeweiligen Kammern bzw. Institutionen elektronische Heilberufs- sowie Praxis- und Institutionsausweise (SMC-B) für Ärzt:innen, Zahnärzt:innen, Apotheker:innen sowie Psychotherapeut:innen. Seit vergangenem Monat ist medisign zudem zugelassener Anbieter für die nicht-verkammerten Heil- und Gesundheitsberufe, die vom eGBR mit eHBA versorgt werden.

In Kürze wird medisign im Auftrag des eGBR zudem Institutionsausweise (SMC-B) produzieren. Diese dienen dazu, eine Pflegeeinrichtung eindeutig zu identifizieren und deren Zugriff auf die TI zu legitimieren.

Ambulante Pflege: TI-Anschluss ab 1. Januar 2024 verpflichtend

01.02.2023

Zum Hintergrund: Die Telematikinfrastruktur (TI) soll künftig alle Akteure des Gesundheitssystems miteinander vernetzen - mit dem Ziel, eine datenschutzkonforme Kommunikation zu ermöglichen und die Versorgung der Patient:innen zu verbessern. Das im Juni 2021 in Kraft getretene Digitale-Versorgung-und-Pflege-Modernisierungs-Gesetz (DVPMG) sieht vor, dass neben Ärzt:innen, Krankenhäusern und Apotheken weitere Leistungserbringer:innen sukzessive an die TI angeschlossen werden. Mit dem Digitale-Versorgung-Gesetz (DVG) und dem Patientendaten-Schutz-Gesetz (PDSG) wurden Regelungen zur Einbindung ambulanter und stationärer Pflegeeinrichtungen an die Telematikinfrastruktur (TI) formuliert.

Bereits seit Juli 2021 können sich Pflegedienste und -heime freiwillig an die TI anbinden. Die dadurch entstehenden Kosten werden im Rahmen einer wissenschaftlich gestützten Erprobung aus Mitteln des Ausgleichsfonds der Pflegeversicherung erstattet (Modellprogramm zur Einbindung der Pflegeeinrichtungen in die Telematikinfrastruktur nach § 125 SGB XI >).

Ab 1. Januar 2024 ist die TI-Anbindung für Erbringer von Leistungen der häuslichen Krankenpflege sowie der außerklinischen Intensivpflege dann verpflichtend. Für stationäre Einrichtungen gibt es der gematik zufolge noch keine Frist für den TI-Anschluss.

Ab dem 1. Juli 2024 sollen laut DVPMG "Verordnungen von häuslicher Krankenpflege nach § 37 sowie Verordnungen von außerklinischer Intensivpflege nach § 37c" digital ausgestellt und über die TI übermittelt werden. Pflegedienste müssen dann in der Lage sein, diese elektronischen Verordnungen (eVO) abzurufen: "Die Erbringer von Leistungen der häuslichen Krankenpflege nach § 37 sowie der außerklinischen Intensivpflege nach § 37c sind ab dem 1. Juli 2024 verpflichtet, die Leistungen unter Nutzung der Dienste und Komponenten nach Absatz 1 auch auf der Grundlage einer elektronischen Verordnung nach Satz 1 zu erbringen" (§ 360 SGB V, Absatz 5: "Elektronische Übermittlung und Verarbeitung vertragsärztlicher elektronischer Verordnungen").

Eine zentrale Komponente ist der elektronische Heilberufsausweis (eHBA), der als sichere Zutrittskarte zu den Anwendungen der TI dient. Mit dem personenbezogenen Ausweis können sich Pflegekräfte zweifelsfrei identifizieren. So ist sichergestellt, dass nur berechtigte Personen auf die elektronische Gesundheitskarten (eGK) von Patient:innen zugreifen und vertrauliche Informationen lesen können. Darüber hinaus können Pflegekräfte mit ihrem eHBA digitale Dokumente qualifiziert signieren, d. h. rechtsverbindlich elektronisch unterschreiben.

Im Auftrag des eGBR werden die Ausweise von qualifizierten Vertrauensdiensteanbietern (VDA) wie medisign erstellt. Der Signaturkartenhersteller produziert bereits seit etlichen Jahren im Auftrag der jeweiligen Kammern bzw. Institutionen elektronische Heilberufs- sowie Praxis- und Institutionsausweise (SMC-B) für Ärzt:innen, Zahnärzt:innen, Apotheker:innen sowie Psychotherapeut:innen. Seit vergangenem Monat ist medisign zudem zugelassener Anbieter für die nicht-verkammerten Heil- und Gesundheitsberufe, die vom eGBR mit eHBA versorgt werden.

Telematikinfrastruktur: Das erwartet Praxen und Apotheken 2023

04.01.2023

Praxen müssen sie bereits seit Juli 2022 ausstellen, seit 1. Januar 2023 ist sie zudem für alle Arbeitgeber Pflicht: die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU). Gesetzlich Versicherte erhalten in der Praxis ab sofort nur noch einen Ausdruck ihrer Krankmeldung für die eigenen Unterlagen. Wie gewohnt, müssen sie sich jedoch weiterhin zu Beginn der Arbeitsunfähigkeit beim Arbeitgeber abmelden und die voraussichtliche Dauer ihrer Arbeitsunfähigkeit angeben.

Die Praxen übermitteln die AU elektronisch an die Krankenkassen; Arbeitgeber müssen die eAU-Daten selbst bei der jeweiligen Krankenkasse digital abrufen.

Mehr erfahren:

Im Rahmen abschließender Tests wurden Ende letzten Jahres bereits die ersten Ausweise produziert. Im Laufe dieses Monats erwarten wir die Zulassung durch das elektronische Gesundheitsberuferegister (eGBR), um mit der flächendeckenden Ausgabe von elektronischen Heilberufsausweisen (eHBA) für die nicht-verkammerten Gesundheitsberufe zu starten.

Im Auftrag des eGBR werden wir zunächst Hebammen, Physiotherapeut:innen sowie Gesundheits-, (Kinder-)Kranken- und Altenpfleger:innen mit den Karten ausstatten. Weitere Berufgruppen sowie die Institutionsausweise (SMC-B) werden in Kürze folgen.

Anm. d. R.: Die Zulassung ist inzwischen erfolgt (Stand: 23.01.23).

Mehr Infos zum eHBA für Gesundheitsberufe (eGBR) >

Auch im Gesundheitswesen spielt die digitale Ad-hoc-Kommunikation eine immer wichtigere Rolle. Der TI-Messenger (TIM) soll künftig einen schnellen und sicheren Austausch von Kurznachrichten zwischen den verschiedenen Akteuren ermöglichen - zunächst zwischen Gesundheitseinrichtungen und später auch zwischen Krankenkassen und Versicherten.

Erste zugelassene Sofortnachrichtendienste für Smartphone, Tablet und Desktop sollen ab dem 2. Quartal 2023 zur Verfügung stehen. Sie sollen interoperabel sind, so dass TIM-Nutzer:innen ihren Anbieter frei wählen können.

Mehr erfahren:

Nach dem Krankenhauspflegeentlastungsgesetz (KHPflEG), das im Dezember 2022 im Bundestag verabschiedet wurde, soll sich die Finanzierung und Erstattung von Aufwendungen für die Telematikinfrastruktur (TI) zur Jahresmitte ändern. Künftig sollen die Krankenkassen eine monatliche TI-Pauschale an Praxen und Apotheken ausgeben.

Höhe und Leistungsumfang sollen die Kassenärztliche Bundesvereinigung, die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung bzw. der Deutsche Apothekerverband mit dem GKV-Spitzenverband bis zum 30. April 2023 vereinbaren.

Mehr erfahren:

Das KHPflEG soll zudem die Nutzerfreundlichkeit digitaler Anwendungen stärken, um mehr Menschen den Zugriff auf Anwendungen der TI zu ermöglichen, insbesondere das eRezept und die elektronische Patientenakte (ePA). Hierfür sollen künftig auch Apotheken entsprechende Authentifizierungsverfahren anbieten können.

Die erforderlichen technischen Vorgaben für die Identifizierung der Versicherten sowie Näheres zur Vergütung der Apotheken sollen bis zum 30. Juni 2023 festgelegt werden. Die Krankenkassen werden dazu verpflichtet, die elektronische Gesundheitskarten und die zugehörige PIN all ihren Versicherten bis zum 30. Juni 2023 zukommen zu lassen.

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Künftig sollen alle gesetzlich Krankenversicherten automatisch eine elektronische Patientenakte (ePA) erhalten. Wer das nicht möchte, muss dies aktiv ablehnen. Die gematik hat nun den Auftrag, die so genannte Opt-out-Lösung zu prüfen, damit diese soll noch in dieser Legislaturperiode zum Einsatz kommen kann.

Auch der elektronische Medikationsplan (eMP) und die elektronische Patientenkurzakte (ePKA) sollen künftig Bestandteile der ePA werden.

Zum Hintergrund: Beim bisherigen Opt-in-Konzept müssen sich Versicherte bei ihrer Krankenkasse aktiv für eine ePA registrieren, damit diese angelegt wird. Nachdem die gematik das VideoIdent-Verfahren untersagt hatte, können sich Versicherte derzeit ausschließlich in einer Filiale ihrer Krankenkasse identifizieren. Diese Hürde hat sich als zu hoch erweisen: Weniger als ein Prozent der 73 Millionen gesetzlich Versicherten in Deutschland nutzen eine ePA, so dass sie für die Versorgung bislang keine Rolle spielt.

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Antragslink per Mail

Neu: Identifizierung der Antragstellenden

Quellen & weitere Informationen

Presse-Ansprechpartnerin:

Katja Chalupka

Ansprechpartner für Kunden:

Schneller Zugriff auf Notfalldaten

eHBA als Zutrittskarte

eGBR als Kartenherausgeber

medisign als Kartenproduzent

+++ Update vom 23.10.2024 +++

Quellen & weitere Informationen

Presse-Ansprechpartnerin:

Katja Chalupka

Ansprechpartner für Kunden:

Honorarkürzung droht

Wege, um ein eRezept einzulösen:

Besser frühzeitig testen

Ohne eHBA kein eRezept

Bequeme Komfortsignatur

Quellen & weitere Informationen

Presse-Ansprechpartnerin:

Katja Chalupka

Ansprechpartner für Kunden:

Zugangsdaten der KVB erforderlich

SMC-B-Beantragung bei der KVBW

Weitere KVen wollen folgen

SMC-B-Tausch steht an

Quellen & weitere Informationen

Presse-Ansprechpartnerin:

Katja Chalupka

Ansprechpartner für Kunden:

Kartenproduktion im Auftrag des eGBR

Erst einen eHBA bestellen

Quellen & weitere Informationen

Presse-Ansprechpartnerin:

Katja Chalupka

Ansprechpartner für Kunden:

POSTIDENT durch Online-Ausweisfunktion - das benötigen Sie:

Online-Ausweisfunktion aktiviert?

PIN verlegt oder vergessen?

Weitere Ident-Verfahren

Identifizierung auch bei Folgekarten

Quellen & weitere Informationen

Presse-Ansprechpartnerin:

Katja Chalupka

Ansprechpartner für Kunden:

Identifizierung auch bei Folgekarten

Verschiedene Ident-Verfahren

SMC-B-Tausch steht an

Quellen & weitere Informationen

Presse-Ansprechpartnerin:

Katja Chalupka

Ansprechpartner für Kunden:

TI-Pflicht: erst für mobile, dann stationäre Pflege

Gesetzesentwurf und Begründung

+++ Update +++

eHBA als Zutrittskarte

eGBR als Kartenherausgeber

medisign als Kartenproduzent

Quellen & weitere Informationen

Presse-Ansprechpartnerin:

Katja Chalupka

Ansprechpartner für Kunden:

Erst freiwillig, dann Pflicht

Mobile Pflege: eVerordnungen abrufen

eHBA als Zutrittskarte

eGBR als Kartenherausgeber

medisign als Kartenproduzent

Quellen & weitere Informationen

Presse-Ansprechpartnerin:

Katja Chalupka

Ansprechpartner für Kunden:

01/23: eAU auch für Arbeitgeber Pflicht

01/23: EBZ für Zahnarztpraxen verpflichtend

01/23: Ausgabestart des medisign eHBA für Gesundheitsberufe

Q2/23: Tausch der ersten Praxisausweise (SMC-B)

Q2/23: Go Live erster TI-Messenger

07/23: TI-Refinanzierung ändert sich

07/23: Identifizierung in der Apotheke